建退共北海道支部 建退共制度は、建設業の事業主の皆様と協力し合い業界全体で育てていく制度です

各種申請書類ダウンロード

  • HOME »
  • 各種申請書類ダウンロード

《申請書記入の注意事項》フリクションボールペン(消せる筆記具)で記入の申請用紙は無効となります。
・各種申請手続きは、申請書を1部作成して北海道支部にご提出ください。
・建退共の各種申請書はすべてA4サイズです。
・申請書は拡大/縮小率を100%として印刷してください。
※印刷メニュー上で、ページ処理項目の「ページの拡大/縮小」が「なし」になっていることをご確認の上、印刷してください。

パソコンで入力できるPDFフォーム

お客様のパソコンにダウンロードしてご使用ください。
1.手帳申込書(様式第002号)
2.手帳更新申請書(様式第005号)
3.手帳更新申請書(掛金助成)(様式第006号)

※PDFファイルをご覧いただくにはAdobeReaderが必要になります。
AdobeReaderのダウンロードはこちらから(PDF形式)→

様式のダウンロードはこちらから(ZIP形式)→
※ZIPファイルが解凍できない場合は、解凍ソフトのダウンロードをお願いいたします。
※建退共の各種申請書は、A4サイズです。各種申請書のPDFを印刷するときは、「ページの拡大・縮小」が「なし」になっていることを確認のうえ実行してください。

各種申請書

下記の様式を印刷してご記入ください。

 

⇒加入・履行証明願(北海道支部様式)
加入・履行証明願について→


⇒1.契約申込書(様式第001号)記入例


⇒2.手帳申込書(様式第002号)記入例


⇒3-1.手帳申込みをしない理由書(1)(様式第003号)記入例
※契約申込の際に下請の事業所に共済証紙の現物交付をする場合


⇒3-2.手帳申込みをしない理由書(2)(様式第003号)記入例
※契約申込の際に既に共済手帳を所持している者を雇用した場合


⇒4.印章の印影届(様式第004号)
※共済手帳に貼付した共済証紙の消印に使用する印章の届出


⇒5.手帳更新申請書(様式第005号)記入例


⇒6.手帳更新申請書(掛金助成)(様式第006号)記入例


⇒7.退職金請求書(様式第007号)記入例
※OCR(光学式読み取り装置)用紙のため、ダウンロードして使用することはできません。


⇒8.退職所得の受給に関する申告書・退職所得申告書記入例


⇒9.被共済者と事実上婚姻関係と同様の事情にあったこと、主として被共済者の収入によって生計を維持していたことを証する申立書(様式第008号)記入例


⇒ 9-1.(参考)被共済者と別世帯となっている理由書(雛形)記入例


⇒10.委任状(様式第010号)記入例


⇒11.契約者住所・名称(代表者)変更届(様式第012号)記入例


⇒12.他の都道府県への所在地変更届(様式第013号)記入例


⇒13.共済契約者証交付申請書(様式第014号)記入例


⇒14.契約解除申請書 (兼)中小(大手)企業者でなくなった届・契約解除同意書(様式第015号・016号)記入例


⇒15.手帳紛失又は棄損による再交付申請書(様式第017号)記入例


⇒16.被共済者氏名等変更届(様式第018号)記入例


⇒17.手帳重複届(兼更新申請書)(様式第019号)記入例


⇒18.手帳返納届(様式第020号)記入例


⇒19.掛金助成手帳返納届(様式第021号)記入例


⇒20.移動通算申出書(中・清・林退共→建退共)
?移動通算を行うための必要な条件

(1)同一事業所内での移動による場合(申出人が共済契約者(事業主)) (様式第023号・024号)
記入例


(2)異なる事業所に再就職した場合(申出人が被共済者(労働者)) (様式第022号)

 (i)掛金納付月数通算退職事由認定申請書(厚生労働省様式第4号)
 掛金納付月数通算退職事由認定申請についてを参照
 (厚生労働省 電子申請・届出システム)

 (ii)移動通算申出書記入例


⇒21.返納手帳の再交付申請書(様式第028号)記入例


⇒24.手帳受払簿(様式第029号)記入例計算システム/Excel
※officeのバージョンによりダウンロードできない場合は、<建退共本部 03-6731-2831>までお問い合わせください。


⇒25.証紙受払簿(様式第030号)記入例計算システム/Excel
※officeのバージョンによりダウンロードできない場合は、<建退共本部 03-6731-2831>までお問い合わせください。


⇒26.被共済者就労状況報告書(建退共事務受託様式第2号)記入例計算システム/Excel
※officeのバージョンによりダウンロードできない場合は、<建退共本部 03-6731-2831>までお問い合わせください。


⇒27.証紙貼付状況報告書(建退共事務受託様式第3号)記入例計算システム/Excel
※officeのバージョンによりダウンロードできない場合は、<建退共本部 03-6731-2831>までお問い合わせください。


⇒30.証紙交換申請書記入例
※この申請については建退共 事業本部 経理課宛、旧証紙とともに書留等で送付してください。


PAGETOP
Copyright © 建退共北海道支部 All Rights Reserved.
Powered by WordPress & BizVektor Theme by Vektor,Inc. technology.