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加入・履行証明願

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加入・履行証明願

電子版加入履行証明書

※2枚作成の上、北海道支部に提出してください。

お知らせ

令和4年度より「建設業退職金共済事業加入・履行証明書」の発行における基準が厳格化されておりましたが、令和6年度受付分より新たに基準を改正いたします。なお改正に伴い、加入・履行証明願(北海道様式)、共済証紙受払簿、共済手帳受払簿の様式が変更となります。旧様式使用の場合、これまでと同様に出勤簿等の提出をお願いする場合があります。
詳細については下記をご覧ください。
加入・履行証明書発行基準の改定、発行に関するフロー

令和6年度審査基準改正の趣旨とポイント

加入・履行証明願受付に関する簡易審査ページ
※改めて審査を行うため証明書の発行を約束するものではありません。

必要書類

加入・履行証明願(北海道支部様式) 2部 
 ダウンロード/Excel PDF 記入要領

共済証紙受払簿(様式第30号) 1部
 ダウンロード/Excel PDF 記入例

※電子申請方式に係る記載は不要です。

 旧証紙交換に関する共済証紙受払簿の記入例

共済手帳受払簿(様式第29号) 1部
 ダウンロード/Excel PDF (更新時)記入例 (更新時以外)記入例

※「決済期間中の現場就労日数」欄については、民間工事を含めたすべての現場における就労日数を記入するものであり、共済手帳の証紙貼付枚数ではないのでご注意ください。

被共済者就労状況報告書の写し(建退共事務受託様式第2号) 1部
 ダウンロード/Excel 記入例

下請を使って工事を行う場合、適正な共済証紙の交付を確認するため、決算期間内において最も請負金額の大きい工事に関する被共済者就労状況報告書の写しを添付してください。

出勤簿等
③共済手帳受払簿の「決算期間中の現場就労日数」欄に日数の記載がない場合提出が必要になります。
また、状況によって提出をお願いする場合がございます。

証明手数料(郵便小為替) 1部につき500円

返信用封筒 (切手を貼付したもの)

・履行証明願発行に伴い、①②⑥⑦は必ず提出ください
・③は共済手帳を所持している従業員がいる場合必ず提出ください。
・④は下請に証紙を交付している場合必ず提出ください。
・⑤は③共済手帳受払簿の「決算期間中の現場就労日数」欄に日数の記載がない場合提出が必要になります。
 また、状況によって提出をお願いする場合がございます。

・上記書類に不足があった場合や発行基準を下回っていた場合は、証明書を発行できないことがあります。

注意事項

・証明願に必要事項が適正に記入されていないときや適正な履行が無い場合は、証明書を発行できないことがあります。

・建設工事等入札参加資格審査で必要とされる証明は、この申請書による証明書のコピーで足りることとなっています。

・証明願の受付、証明書の発行は原則郵送対応とし、窓口での即日発行は行っておりません。
審査に時間を要するため発行までに1週間程度お時間をいただきますので、余裕をもって郵送してください。

お問い合わせはこちらまで TEL 011-261-6186 (土・日・祝日除く)

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